Как мне заполнить форму HCFA-1500?

Количество документов, генерируемых в сфере здравоохранения, может показаться огромным. Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, выставление счетов страховщику пациента обычно является обычной задачей. В большинстве случаев, если предоставляемые вами услуги находятся за пределами стационарного пребывания в больнице, вы должны заполнить форму HCFA-1500. Этот документ довольно прост и может быть использован для выставления счетов нескольким страховщикам.

Форма HCFA-1500 используется для выставления счетов за большинство амбулаторных услуг.

шаг

Определите тип страхового покрытия, которое имеет пациент. Пациент может иметь более одного страховщика. Используйте строку 1 для кодификации того, что Medicaid является единственным страховщиком или основным страховщиком; или что пациент получает Medicare с дополнительными льготами от Medicaid; или что есть сторонний страховщик.

шаг

Если Medicaid является единственным страховщиком или основным страховщиком, используйте линии 1A, 2,3,5 и 10 для идентификации пациента. Заполните строку 11D, чтобы указать, что Medicaid является основным страховщиком с дополнительным покрытием от другого страховщика.

шаг

Заполните строки 14 и 16, чтобы записать дату болезни. Используйте строки 17 и 17a для записи информации о враче. Затем используйте строки 18 и 20, чтобы записать, оказывались ли услуги в больнице или лаборатории.

шаг

Заполните строку 21, чтобы записать ICD-9 или код диагностики.Запишите номер предыдущего разрешения в графе 23, если требуется предварительное разрешение.

шаг

Заполните строки с 24A по G, чтобы записать дату, место и тип услуги. Также запишите CPT или код процедуры, ссылочный номер диагностического кода, расходы и дни или единицы обслуживания.

шаг

Используйте строку 28 для записи общих расходов. Заполните строку 29, чтобы записать сумму, уплаченную пациентом, и строку 30, чтобы указать сумму задолженности.

шаг

Запишите информацию врача в строках с 31 по 33.

шаг

Если пациент получает какое-либо покрытие от Medicare или если основным страховщиком является сторонний страховщик, заполните строки 1A, 4, 7, 10D, 11 (C и D), 29 и 30.

шаг

Если пациент получает страховое покрытие от Medicaid, Medicare и стороннего страховщика, заполните те же строки, что и на шаге 8.