Оглавление:
Перспектива ухода в хосписе часто трудна для пациента, его семьи и друзей. Бенефициары Medicare, которые нуждаются в хосписном уходе, могут получить большинство всех стандартных услуг, предоставляемых в такой среде, полностью покрываемой программой страхования, если они будут следовать рекомендациям плана.
Изменение среды
По данным Американского хосписного фонда, в 1970-х годах, когда хосписная помощь стала доступной в Соединенных Штатах, большинство клиентов были больными раком. Сегодня это уже не так. Большинство пациентов хосписа страдают от таких болезней, как прогрессирующая болезнь Альцгеймера, почечная недостаточность, болезни сердца и другие состояния, заканчивающиеся жизнью. Льготы по программе Medicare покрывают все неизлечимые заболевания, если они подтверждены двумя врачами.
приемлемость
Чтобы иметь право на получение льгот хосписа Medicare, пациент должен быть зачислен в какой-либо план медицинского страхования Medicare, будь то Original Medicare или любой из Advantage Plan. Пациент также должен быть сертифицирован как неизлечимо больной и подписать заявление о том, что он выбрал хосписную помощь вместо лечения, направленного на излечение заболевания. Medicare также требует, чтобы пациент выбрал утвержденную программу хосписа.
сертификация
Для надлежащей сертификации рекомендации Medicare требуют, чтобы два врача согласовали прогноз пациента. Один должен быть врачом хосписа, а второй - вашим врачом общей практики. Врачи должны подтвердить, что они не ожидают, что пациент проживет дольше шести месяцев. После получения сертификата, если пациент живет дольше, чем ожидалось, врач хосписа может подать повторную сертификацию, чтобы льготы Medicare продолжались.
Покрываемые Услуги
Услуги хосписа, покрываемые программой Medicare, включают медицинское обслуживание, предоставляемое врачами, медсестрами, помощниками хосписа и терапевтами.Также предоставляются услуги терапевтов, социальных работников и домохозяек, а также консультанты по горю как для пациента, так и для семьи пациента. Все лекарства, расходные материалы и оборудование, необходимые пациенту из-за терминального состояния, покрываются.
Medicare покрывает временный уход в интересах членов семьи или друзей, которые предоставляют уход пациенту хосписа. Это означает, что пациент может провести несколько дней в утвержденном медицинском учреждении, таком как больница или дом престарелых, чтобы дать уходящему время для отдыха.
Расходы из кармана
Medicare не оплачивает отпускаемые по рецепту лекарства, которые пациент хосписа принимает по любой причине, кроме контроля симптомов и боли при неизлечимой болезни. Находясь в хосписной помощи, если пациент получает медицинскую помощь по поводу состояния, не связанного с неизлечимой болезнью, пациент может нести ответственность за часть расходов. Например, если до ухода в хосписе пациент оплачивал доплаты и франшизу, это все равно относится к уходу, не связанному с хосписом. Кроме того, пациент может нести ответственность за 5 процентов стоимости временного ухода.