Оглавление:
То, за что Medicaid будет платить, зависит частично от того, где вы живете. Он предназначен для предоставления финансируемых государством медицинских услуг домохозяйствам с низкими доходами. Штаты несут ответственность за управление своими собственными программами и имеют некоторую свободу при принятии решения о том, покрывать ли определенные услуги на основе общих федеральных руководящих принципов. Однако все услуги Medicaid штата должны покрывать некоторые определенные процедуры, основанные на федеральном законе.
Обязательные преимущества
Независимо от того, в каком штате вы живете, следующие обязательные льготы должны быть покрыты:
- Стационарное и амбулаторное стационарное обслуживание
- Услуги раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения - предназначены для обеспечения всестороннего и профилактического ухода за детьми
- Услуги медсестер, в домах престарелых, сертифицированных Medicare
- Медицинское обслуживание на дому
- Услуги врача
- Сельская поликлиника
- Услуги по планированию семьи, услуги медсестры-акушерки и отдельные центры родовспоможения, когда они признаются государством
- Услуги сертифицированного педиатра и семейной медсестры
- Консультирование, призванное помочь беременным женщинам бросить курить
- Лабораторные и рентгенологические услуги
- Федерально квалифицированные медицинские центры
- Транспортировка к медицинской помощи
Дополнительные преимущества
Некоторые льготы не требуются федеральным законом, но могут предлагаться отдельными штатами. Среди этих преимуществ:
- Отпускаемые по рецепту лекарства
- Клинические услуги
- Физиотерапия
- Трудотерапия
- Услуги, предназначенные для лечения нарушений речи, слуха и языка
- Респираторные услуги
- Диагностические, скрининговые, профилактические и реабилитационные услуги, не обозначенные как обязательные, основанные на федеральных рекомендациях
- Стоматологические услуги или зубные протезы
- Очки
- протезирование
- Услуги хиропрактики
- Частные медицинские сестры или хоспис
Поскольку так много услуг оставлено на усмотрение штата, многие из этих дополнительных преимуществ могут быть недоступны в том месте, где вы живете. Например, в Вирджинии даже базовая стоматологическая помощь не покрывается. Кроме того, поскольку выплаты Medicaid врачам невелики, вам может быть трудно получить лечение даже в закрытых помещениях.
Особые процедуры
Часто пациенту, на которого распространяется Medicaid, необходимо пройти определенный курс лечения, прежде чем будут освещены основные события. Например, операция по замене тазобедренного сустава может быть покрыта, но вы, как правило, должны показать, что состояние не реагирует на другие виды лечения. Ваш врач должен продемонстрировать, что совместная замена является медицинской необходимостью лечить ваше состояние.
Проверьте с вашим доктором
Не всегда очевидно, что покрывается Medicaid, и даже некоторые покрываемые услуги имеют ограничения и ограничения. Другие покрываемые услуги могут потребовать доплаты. Заранее проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что конкретная процедура покрыта и какова будет ваша стоимость. В противном случае вы можете оплатить весь счет из своего кармана.