Оглавление:
Распространенный вопрос, касающийся медицинского страхования, заключается в том, сколько вы должны будете внести в стоимость вашего медицинского обслуживания. Распределение затрат - это стратегия управления финансовыми рисками, которая включает такие вещи, как франшизы, совместное страхование и доплаты. Большинство страховщиков ограничивают эти расходы до годового максимума из собственного кармана и предоставляют варианты для снижения первоначальных затрат.
Ежегодная франшиза
Максимум наличных средств и франшиза - это ежегодные фиксированные расходы в долларах. Тем не менее, франшиза всегда будет меньше из двух, потому что это только часть того, что составляет ваш годовой максимальный вклад. Например, ваш план может включать франшизу в размере 1000 долларов США и максимальную сумму в 6000 долларов США в год.
Франшиза - это сумма, которую вы платите за медицинское обслуживание. до того, как пособия по медицинскому страхованию начнут оплачивать покрываемые услуги. Сумма варьируется от 250 до 5000 долларов и более, в зависимости от того, выбираете ли вы индивидуальное или семейное покрытие. Эта сумма обычно имеет обратную зависимость от ежемесячных премиальных платежей. Планы с более высокой франшизой, как правило, имеют более низкие ежемесячные страховые взносы, потому что вы платите больше авансом. В любом случае, вы оплачиваете 100 процентов всех расходов, пока не соблюдаете франшизу плана.
Плюсы и минусы
Компромисс между более низкие ежемесячные страховые взносы и более высокая годовая франшиза является важным фактором при выборе правильного плана страхования.
С одной стороны, более высокие франшизы и более низкие ежемесячные страховые взносы могут работать, если у вас хорошее здоровье, вы редко посещаете врача и не нуждаетесь в рецептурных лекарствах. Тем не менее, согласно отчету Центра исследований политики здравоохранения UCLA, цитируемому Bankrate, люди с планами с высокой франшизой часто менее вероятно искать лечение для условий, требующих профессиональной медицинской помощи.
Хотя в некоторых случаях ваш бюджет может диктовать лучший вариант, более низкая франшиза и более высокие ежемесячные страховые взносы могут быть более подходящими, если у вас есть состояние, которое требует регулярного медицинского обслуживания.
Встречать из кармана максимум
По словам BlueCross BlueShield из Луизианы, Максимальные суммы наличных денег варьируются от 1000 до 10000 долларов. После того, как вы соблюдаете ежегодную франшизу, страховые компании обычно выплачивают только процент вознаграждений за покрываемые услуги до тех пор, пока вы не достигнете максимального количества наличных средств за год.
Например, если у вас есть план 80/20 с франшизой в 1000 долларов США, максимумом в 6000 долларов США за наличный расчет и счетом на лекарства в размере 800 долларов США, вы будете нести ответственность за всю сумму, если вы не выполнили франшизу за год. Если вы встретили франшизу, но еще не достигли максимального размера из своего кармана, страховщик заплатит 640 долларов, а оставшиеся 160 долларов. Тем не менее, совместный страховой взнос в размере 160 долларов США соответствует вашему годовому максимуму наличных денег. Как только вы достигнете предела, страховщик оплатит 100 процентов счета за покрываемые услуги.