Оглавление:
Как EPO, так и PPO могут обеспечить вас и вашу семью полным медицинским страхованием. EPO означает «организация эксклюзивного поставщика», а PPO - «организация предпочтительного поставщика». Эти страховые планы предлагают тот же тип покрытия. Большая разница в том, сколько вариантов у вас есть, когда вы регистрируетесь.
функция
Оба типа страхования используют систему, в которой медицинские учреждения, врачи и страховая компания работают вместе. Клиенты могут заключить договор со страховой компанией и платить им страховые взносы. Взамен клиенты получают доступ к сети медицинских учреждений и врачей со скидкой. Как правило, когда клиенты платят за медицинские услуги или лечение, поставщику возмещается определенная сумма денег. Когда клиенты получают лечение в медицинских учреждениях, которых нет в сети, они могут не получить возмещение или ограниченное возмещение.
Различия
Основная концепция этих двух типов планов страхования одинакова. Вы пользуетесь сетью медицинских провайдеров и получаете скидку. Самая большая разница между этими двумя типами планов заключается в размере. С PPO у вас будет доступ к большой сети врачей и медицинских учреждений. PPO обычно проводятся по всей стране, и вы, как правило, довольно легко можете найти поставщиков в своем регионе. С ЕПВ все делается в гораздо меньших масштабах. У вас будет не так много вариантов выбора, когда вам понадобится уход.
Выгоды
Оба этих вида страхового покрытия имеют некоторые конкретные преимущества. В случае PPO большое преимущество заключается в том, что у вас есть много вариантов для работы. Как правило, вы можете найти врача в своем районе для посещения, и вы можете найти поблизости больницы или медицинские клиники, которые примут вашу страховку. Преимущество EPO в том, что вы можете сэкономить деньги. Даже если у вас есть ограниченный выбор, эти медицинские учреждения, как правило, предоставляют вам большую скидку, а ваши страховые взносы будут ниже.
Вне сети
Оба эти плана отговаривают вас от попыток получить помощь за пределами вашей сети поставщиков. PPO имеют тенденцию быть более гибкими, когда речь идет о возмещении расходов, понесенных за пределами сети. Большинство планов PPO предлагают какую-то компенсацию, если вы получаете услуги вне сети. С другой стороны, многие EPO не предлагают никакой компенсации, если вы выходите из сети для лечения. Другие предоставят вам только небольшую компенсацию.
Соображения
Что-то еще, чтобы рассмотреть с этими типами страхования в том, как они обращаются со специалистами. С планом EPO вам нужно будет проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы получить направление к специалисту. В случае многих PPO вам не нужно получать разрешение на посещение специалиста. Если у вас есть EPO, это может означать, что вам придется заплатить, чтобы обратиться к обычному врачу, просто чтобы он сказал вам пойти к специалисту.