Платит ли Medicare помощь за проживание?

Medicare покрывает часть или все расходы по широкому спектру расходов на здравоохранение, включая расходы, понесенные во время нахождения в больнице, а также амбулаторные и другие услуги, оказываемые врачом или другим медицинским работником. Тем не менее, за исключением ограниченных обстоятельств, Medicare не покрывает расходы по уходу за больными ни дома, ни в учреждении, таком как дом престарелых или дом престарелых, если это единственное необходимое вам лечение.

Помещенные при содействии жилые объекты предлагают жителям большую независимость. Кредит: Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images

Assisted Living

Философия заботы, которая подчеркивает независимость и достоинство, помощь в жизни обеспечивает услуги по долгосрочному уходу в среде отдельных единиц жилья, которые предоставляют жителям более высокую степень независимости, чем в доме престарелых. Он обслуживает людей с ограниченными возможностями, а также пожилых людей, которые нуждаются в помощи в повседневной жизни, или ADL - людей, для которых самостоятельная жизнь нецелесообразна, но которым не требуется круглосуточное внимание в доме престарелых.,

Вспомогательные жилые помещения

Часто структурированные жилые комплексы, как жилые комплексы с множеством небольших квартир для отдельных лиц и пар, а также несколько общих зон, обычно предоставляют широкий спектр услуг, включая надзор за помощью с ADL, координацию услуг со стороны сторонних поставщиков медицинских услуг, уход за больными и реабилитационные услуги и аварийно-спасательные службы, но большая часть предоставляемых услуг носит более опекунский характер. Если резидент получает физиотерапию, Medicare может заплатить за это, но она не покроет другие расходы на проживание.

Попечительство

Несмотря на то, что это необходимо по медицинским показаниям, попечительство не лечит никаких заболеваний; вместо этого он оказывает помощь, когда это необходимо, в повседневной жизни. Существует шесть основных ADL: купание или душ, одевание, кормление, туалет, личная гигиена и уход за собой, а также функциональная мобильность. Во многих случаях помощь носит надзорный характер: человек, как правило, способен справиться с ситуацией самостоятельно, но на всякий случай нуждается в ком-то в режиме ожидания. Есть множество инструментальных ADL, включая ведение домашнего хозяйства, управление лекарствами, приготовление еды и покупки.

Медицинская помощь и услуги квалифицированного ухода

Medicare Часть A покрывает до 100 дней в году в учреждении с квалифицированным медицинским уходом или ОЯТ. Это иногда неправильно понимается как означающее, что Medicare будет покрывать расходы на долгосрочное обслуживание в целом или стоимость проживания в учреждениях с обслуживанием. Тем не менее, ОЯТ обеспечивает уровень медицинской помощи, намного превышающий уровень, предоставляемый в учреждениях с вспомогательным жильем, и обычно назначается для облегчения выздоровления после лечения в больнице. Действительно, чтобы получить право на льготы по программе SNF от Medicare, вы должны находиться в стационаре не менее трех дней и - в течение 30 дней - войти в отделение SNF для получения услуг, связанных с пребыванием в больнице.

Другие потенциальные источники финансирования для прожиточного минимума

Варианты оплаты за помощь при проживании ограничены. Страхование на случай длительного ухода покроет расходы в определенных пределах, а некоторые программы страхования по трудоустройству, созданные профсоюзами или работодателями, обеспечат покрытие расходов на длительный уход. Однако во многих случаях люди, нуждающиеся в длительном уходе, обнаружат, что они должны оплачивать расходы за счет собственных ресурсов, включая ликвидацию активов. Программы ветеранов основаны на активах, но некоторые возможности позволяют перераспределять ресурсы. Medicaid является страховщиком последней инстанции для долгосрочного ухода, а также на основе активов: кандидаты должны снизить свои активы до обязательного уровня, чтобы соответствовать требованиям, и даже в этом случае программы Medicaid в большинстве штатов не покрывают расходы на проживание при содействии.