Оглавление:
Большинство групповых и частных планов медицинского страхования принимают только новые заявки и позволяют существующим участникам изменять или отменять свою страховку в течение ежегодного периода открытой регистрации. Тем не менее, требования Закона о мобильности и учете медицинского страхования предусматривают, что страховщики должны разрешать исключения из этого правила для квалификации жизненных событий, а штаты имеют возможность расширить специальные законы о регистрации еще больше.
Основы событий смена жизни
Событие изменения жизни - это особое обстоятельство, которое меняет вашу жизнь или жизнь члена семьи. В некоторых случаях изменения вносятся добровольно, в то время как другие изменения являются принудительными. Цель предоставления вам возможности зарегистрироваться, изменить или отменить план медицинского страхования при особых обстоятельствах - защитить ваши законные права и убедиться, что план удовлетворяет или продолжает удовлетворять ваши потребности.
События, связанные с работой
Квалификационным событием, связанным с изменением жизни, может быть то, которое может заставить вас получить или потерять право на участие. Общие квалификационные события включают в себя потерю права на медицинское страхование, потому что вы уволились с работы или сменили работодателя, или потому что ваш работодатель сократил ваши часы или изменил ваш статус занятости. Исчерпание срока действия права на страхование группы бывших работодателей в соответствии с COBRA - Законом о сверке сводного сводного бюджета - является еще одним квалификационным событием. Для студента также имеет право потерять медицинское страхование по окончании обучения.
Семейные события
Отборочные семейные события обычно связаны с вашим семейным положением или размером семьи. Это включает в себя вступление в брак, разделение на законных основаниях, развод или смерть супруга. Рождение, усыновление или смерть ребенка также квалифицируются. Для молодых людей утрата зависимого статуса в результате старения по плану медицинского обслуживания родителей в возрасте 26 лет является подходящим жизненным событием. Как для взрослых, так и для детей, потеря или получение права на страховое покрытие по программам Medicare, Medicaid или Children's Health Insurance запускает специальный период регистрации.
Особые ситуации
Некоторые жизненные события относятся только к рынку медицинского страхования, а не к групповым планам медицинского страхования. К ним относятся увеличение или уменьшение вашего дохода, который меняет ваше право на получение субсидий, или изменение вашего статуса с иммигранта на гражданина США. Кроме того, если пропустить период открытой регистрации из-за исключительных обстоятельств, таких как серьезное медицинское состояние или стихийное бедствие в вашем районе, которое не позволило вам зарегистрироваться, будет инициирован специальный период регистрации.