Оглавление:
Как понять правило координации льгот в медицинском страховании. Термин «Координация льгот» (COB) относится к групповым полисам медицинского страхования. Групповое страхование предназначено для покрытия всех основных медицинских счетов, но не превышает 100% общих расходов. Что происходит, когда две или более страховые компании должны разделить расходы на эти расходы? COB был создан для того, чтобы регулировать это и упростить для страхователей. Правила COB не распространяются на отдельных страхователей.
шаг
Узнайте, есть ли у вас более одного группового страхового полиса. Например, если вы работаете, то ваш работодатель, скорее всего, включит ваше имя в групповую политику компании. Точно так же, если у вас есть дополнительное групповое покрытие через членство в определенных учреждениях, через работодателя вашего супруга или через приобретенную ранее групповую политику, вам нужно больше узнать о правилах COB.
шаг
Различают первичные и вторичные компании. В случае расходов на здравоохранение, какой страховой поставщик заплатит первым? Рекомендации COB дают подробное понимание этого аспекта. Обычно план вашего работодателя является основным для предоставления вам страхового покрытия, в то время как любой другой план, который показывает, что вы зависимы, будет вторичным. Первичный поставщик платит первым, а в некоторых случаях оставшаяся сумма должна корректироваться вторичной компанией.
шаг
Обратите особое внимание на тип покрытия в случаях детей-иждивенцев, когда пара разведена или разведена.
шаг
Проверьте УДАР с Medicare.Если у вас есть политика Medicare, то правила COB были определены CMS (Центры Medicare и Medicaid Services). Запросите копию, чтобы понять их более подробно.
шаг
Понимать систему урегулирования претензий между поставщиками первичного и вторичного страхования. Поговорите с местными агентами, чтобы уточнить ваши сомнения.
шаг
Возьмите руководство по COB и медицинской страховке из ближайшего книжного магазина. Это предоставит более подробную информацию.