Считается ли доплата к вашей франшизе?

Независимо от того, покрыты ли вы планом группового медицинского страхования, предоставленным вашим работодателем, или полисом, который вы приобрели на открытом рынке, у вас, вероятно, будут доплаты - фиксированные сборы, которые вы платите из своего кармана за определенные услуги, такие как посещение кабинета врача., Большинство полисов также имеют ежегодную франшизу - сумму в долларах, которую вы должны заплатить за некоторые процедуры или услуги, прежде чем страховая компания произведет какие-либо платежи. Некоторые компании будут считать ваши доплаты на удовлетворение франшизы, но большинство не.

Ваши расходы на медицинское страхование

Лучший способ понять взаимосвязь между вашей доплатой и франшизой - это понять пять основных затрат участвует в медицинском страховании, которое определяет, сколько вы фактически потратите на медицинское обслуживание.

• Ваша премия - это сумма, выплачиваемая страховой компании, как правило, ежемесячно для поддержания вашего страхового покрытия. Ваши расходы на медицинское обслуживание будут покрываться только тогда, когда ваши страховые взносы будут обновляться. Если на вас распространяется групповой медицинский страховой полис, предоставленный вашим работодателем, ваши взносы в страховые взносы, скорее всего, вычитаются из вашей зарплаты. Если на вас распространяется действие политики, которую вы приобрели на открытом рынке, вы несете ответственность за своевременное обновление премий.
• Ежегодная франшиза - это сумма, которую вы должны заплатить поставщикам медицинских услуг из своего кармана за многие покрываемые услуги, прежде чем страховая компания выплатит что-либо. Не все медицинские услуги подлежат ежегодной франшизе. Обычные посещения офиса, профилактические услуги и отпускаемые по рецепту лекарства обычно оплачиваются, например, страховой компанией, но вам, возможно, придется заплатить доплаты.
• Доплата или доплата - это фиксированная плата за некоторые стандартные услуги и отпускаемые по рецепту лекарства. Доплаты представляют собой фиксированную сумму в долларах, часто от 25 до 50 долларов за посещение офиса и от 10 до 50 долларов за лекарства по рецепту, в зависимости от лекарства.
• Сострахование - это процент от стоимости покрываемых медицинских услуг, который вы оплачиваете из своего кармана после уплаты ежегодной франшизы. Это часто выражается в виде двух цифр, которые составляют до 100 процентов. Например, если уровень сострахования полиса выражается как 80/20. Это означает, что страховая компания оплатит 80 процентов покрываемой суммы, а вы несете ответственность за оставшиеся 20 процентов.
• Годовой максимум наличных средств - это максимальная сумма, которую вы можете рассчитывать заплатить из своего кармана за один год, и обычно включает все франшизы, доплаты и совместное страхование. Как только вы достигнете этой суммы, страховая компания оплачивает все покрываемые расходы на здравоохранение.

Реформа здравоохранения

Закон о доступном медицинском обслуживании, также известный как Obamacare, требует, чтобы все страховые полисы включали в себя годовой максимум наличными. Все доплаты рассчитывается на эту суммувместе с суммами, уплаченными за франшизу и сострахование. Это может означать экономию сотен долларов в год для людей с хроническими заболеваниями, которые должны регулярно посещать врача, покупать лекарства или и то, и другое.

Однако закон оставил на усмотрение страховых компаний право определять, учитывать ли доплаты к ежегодной франшизе или нет, а большинство - нет.