Какие стоматологические услуги покрывает Medicaid?

Medicaid - это совместная федеральная и государственная программа, которая помогает в основном оплачивать медицинские расходы для малообеспеченных и материально нуждающихся людей и семей. Каждый штат управляет своей собственной программой Medicaid, и хотя все они должны предоставлять базовые стоматологические услуги детям, нет никаких минимальных требований для взрослых в возрасте 21 года и старше. Обратитесь в Департамент социальных служб вашего штата, чтобы получить самую свежую информацию о том, какие стоматологические услуги предлагает Medicaid.

Медикейд может покрывать ортодонтическое лечение, но только для ребенка. Кредит: Карин Драйер / Blend Images / Getty Images

Скорая стоматологическая помощь взрослым

Согласно Medicaid.gov, большинство штатов, предлагающих стоматологические услуги для взрослых в рамках льгот Medicaid, включают только неотложную медицинскую помощь. Неотложная стоматологическая ситуация обычно рассматривается как та, в которой определенные процедуры необходимы для облегчения боли из-за травмы или для лечения инфекции. Например, в то время как услуги, предлагаемые каждым штатом, могут различаться, неотложные процедуры во Флориде включают устные осмотры, рентген, удаление зубов, разрезы и дренирование абсцесса.

Основные и восстановительные услуги для взрослых

Государства значительно различаются в предложении основных стоматологических услуг для взрослых. Согласно самой последней информации, предоставленной Фондом семьи Кайзер, штаты, которые предлагают профилактические услуги, такие как экзамены и уборка, обычно ограничивают их один или два раза в год. Кроме того, большинство из них не покрывают восстановительные услуги, такие как пломбы и коронки, и ни одно государство не предлагает ортодонтические услуги, в том числе традиционные или Invisalign брекеты для взрослых. Однако в некоторых штатах, включая Флориду, базовые услуги распространяются на полные зубные протезы, частичные зубные протезы и любые сопутствующие услуги.

Стоматологические преимущества для детей

Дети живут лучше, чем взрослые с базовым уходом за зубами. Согласно Medicaid.gov, все штаты должны оказывать профилактическую, восстановительную и неотложную стоматологическую помощь всем детям в возрасте до 21 года. «Подвох» заключается в том, что все услуги, кроме устного обследования, должны считаться необходимыми с медицинской точки зрения. Правила Medicaid требуют от каждого штата разработать программу скрининга, а затем направить ребенка к стоматологу Medicaid. Этот стоматолог должен предоставить все необходимые услуги для лечения любого состояния, выявленного при скрининге, независимо от того, включены ли необходимые услуги в план Medicaid штата.

Ортодонтическое лечение для детей

Преимущества стоматологической помощи Medicaid распространяются на ортодонтическое лечение детей, если это необходимо с медицинской точки зрения. Тем не менее, государственное управление Медикейд делает это определение, а не ортодонт. Чтобы определить, нужны ли брекеты с медицинской точки зрения, ребенок сначала проходит ортодонтическое обследование. Государственный офис Медикэйд тогда рассматривает случай и принимает решение. В случае одобрения Medicaid оплатит 100 процентов наиболее экономически эффективного лечения.