Как работает краткосрочная нетрудоспособность?

Краткосрочные пособия по инвалидности защищают ваш доход, если вы не можете работать в течение определенного периода времени, но ожидаете, что сможете продолжить свою работу в будущем. Как только вы докажете, что ваше состояние соответствует требованиям плана, вы будете получать определенный процент от вашей заработной платы, пока не сможете снова работать или пока не исчерпаете свое покрытие. Через год вы потеряете пособие по временной нетрудоспособности, и вместо этого вам придется подать заявление на получение долгосрочной инвалидности.

Как работает краткосрочная инвалидность? Кредит: michaelpuche / iStock / GettyImages

Краткосрочные основы политики

Пособия по инвалидности могут предлагаться вашим работодателем, вашим собственным частным страховщиком или обоими. Во многих случаях страховщик будет предоставлять определенный процент от вашей заработной платы, часто от 60 до 75 процентов вашей базовой заработной платы вплоть до установленной суммы. В рамках пакета льгот работодатель также может предложить возможность покупки дополнительное краткосрочное покрытие по инвалидности это приближает вас к доходу, который вы получаете во время работы. Прежде чем начнутся выплаты, состояние должно длиться дольше, чем период исключения - иначе известный как вычитаемый период или период ожидания. Период исключения представляет собой время между моментом возникновения условия и началом краткосрочного покрытия инвалидности, часто где-то около месяца. Во многих случаях вам придется использовать выделенное количество оплачиваемых больничных дней, прежде чем принимать краткосрочную инвалидность.

Квалификация на преимущества

Чтобы получить право на краткосрочную выплату по нетрудоспособности, вам необходимо соответствовать требованиям вашего плана. Это может включать демонстрацию того, что ваше состояние:

• Будет держать вас без работы в течение длительного периода.
• Оставляет вас неспособным выполнять материальные обязанности вашей работы.
• Требуется регулярное и постоянное медицинское обслуживание.
• Не произошло на работе или как прямой результат обязанностей, связанных с работой. Если это произойдет, то компенсация работникам, скорее всего, обеспечит выгоды для вашего потерянного дохода, а не краткосрочную инвалидность.

Вам также потребуется документально подтвердить дату, когда началось состояние, и дату, когда оно стало настолько серьезным, что вы не смогли работать.

Кроме того, вы должны будете дать своему работодателю разрешение на получение соответствующей информации от вашего врача, которая часто называется «Заявлением лечащего врача». Например, если вам нужно взять отпуск по причине беременности, вам понадобится врач, который подтвердит, что вы на самом деле беременны. Ваш работодатель должен будет также заполнить собственную форму.

Как только ваша претензия будет одобрена - что в большинстве случаев может занять около недели, если не требуется дополнительная информация - вы начнете получать платежи, если это соответствует критериям политики. Обычный подход заключается в том, чтобы еженедельно выплачивать платежи, что означает, что вам будут выплачивать каждую неделю пособия, полученные на предыдущей неделе. Вы можете получить разрешение на покрытие в течение определенного периода времени на основании информации вашего врача - в этом случае вам нужно будет подать запрос на продление льгот, если вы не готовы вернуться к работе в этот день,

Переход к долгосрочному покрытию

Если ваше состояние здоровья длится шесть месяцев или более или ожидается, что оно продлится так долго, вы перейдете к длительной инвалидности. Это может создать разрыв в покрытии, поскольку краткосрочное покрытие может истечь до того, как начнется долгосрочное покрытие. Проверьте свою политику, чтобы убедиться, что вы застрахованы независимо от того, сколько времени вы отстранены от работы

Штрафы за мошенничество

Будьте правдивыми при заполнении формы краткосрочного заявления на инвалидность. Если вы обнаружили, что совершили мошенничество с целью получения льгот, о которых вы знаете, что не имеете на это права, вы будете наказаны в соответствии с действующим федеральным законодательством и законодательством штата. Страховые компании расследуют претензии, которые поднимают внутренние красные флажки, и могут обрабатывать все на внутреннем уровне или сообщать о вас властям для судебного преследования. Наказания могут включать реституцию, штрафы, тюремное заключение или их комбинацию.